世界衛(wèi)生組織提出改善人類(lèi)生命三個(gè)階段的目標(biāo)為：生命的準(zhǔn)備階段（0-18 歲）﹔生命的保護(hù)階段（18-60歲）及晚年生命階段（60歲以上），其中保護(hù)職業(yè)人群的生命質(zhì)量（歐洲稱(chēng)“工作生命質(zhì)量”）是最重要的。因工傷亡者的生命早早結(jié)束了，而傷殘者、職業(yè)病患者的“工作生命質(zhì)量”大打折扣，其“生命質(zhì)量”也嚴(yán)重受損。
　　職業(yè)傷害是大工業(yè)生產(chǎn)的必然產(chǎn)物。工人在生產(chǎn)過(guò)程中，可能遭受傷害，也可能受到物理的、化學(xué)的、生物等因素的影響而導(dǎo)致職業(yè)病。任何人，無(wú)論是雇主還是雇員，都不愿意工傷或職業(yè)病發(fā)生，為避免或減少事故造成的損失，首先應(yīng)運(yùn)用各種手段改善勞動(dòng)條件，提高安全系數(shù)，降低事故風(fēng)險(xiǎn)﹔退而次之，還可通過(guò)工傷保險(xiǎn)來(lái)為受害者及其家庭提供得以在未來(lái)體面地生存下去的保障。然而，在工業(yè)化初期，職業(yè)傷害的后果是由工人自己承擔(dān)的。直到19世紀(jì)末期，英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)等才開(kāi)始認(rèn)同“職業(yè)危險(xiǎn)原則”，并確立了雇主的“無(wú)過(guò)失雇主責(zé)任”和對(duì)工人的“無(wú)過(guò)失補(bǔ)償”的法律原則，即：為工人提供安全的生產(chǎn)條件，是雇主的責(zé)任﹔一旦發(fā)生事故，即使雇主和企業(yè)無(wú)過(guò)失，但只要對(duì)工人確實(shí)造成人身傷害，雇主和企業(yè)就要承擔(dān)賠償責(zé)任。
　　工傷保險(xiǎn)(亦稱(chēng)職業(yè)傷害保險(xiǎn)或工傷賠償) 制度。大致可分為兩大類(lèi)型︰雇主責(zé)任保險(xiǎn)制與社會(huì)保險(xiǎn)制。雇主責(zé)任保險(xiǎn)制有兩種情況：一是傷亡者本人及其家屬直接向雇主要求索賠，而雇主對(duì)職業(yè)傷害的賠償，有些國(guó)家是由雇主個(gè)人行使的，也有些是由雇主群體（例如雇主協(xié)會(huì)或雇主聯(lián)合會(huì)等）行使的。如果工傷還涉及其它方面，出現(xiàn)爭(zhēng)議，法院或國(guó)家有關(guān)機(jī)構(gòu)將出面解決﹔二是雇主為雇員的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行保險(xiǎn)。這些雇主只能通過(guò)向私人保險(xiǎn)公司投保而得到保險(xiǎn)。這類(lèi)保險(xiǎn)公司征收傷害保險(xiǎn)費(fèi)，通常是根據(jù)各企業(yè)或各產(chǎn)業(yè)部門(mén)的工傷事故發(fā)生的情況或根據(jù)工作風(fēng)險(xiǎn)程度而定，保險(xiǎn)費(fèi)可能差別很大。例如：美國(guó)在不實(shí)行工傷社會(huì)保險(xiǎn)的州，要求雇主為其雇員的職業(yè)（工傷）風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行保險(xiǎn)，按險(xiǎn)別交保險(xiǎn)費(fèi)。美國(guó)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)是按行業(yè)劃分的，與行業(yè)內(nèi)部所有企業(yè)的傷害頻率和安全考績(jī)有關(guān)，用以精確地估算該行業(yè)工傷補(bǔ)償保險(xiǎn)損失成本。但也有些國(guó)家，例如挪威和瑞典，就已不再考慮風(fēng)險(xiǎn)因素了。所有雇主不論其業(yè)務(wù)類(lèi)別，均按相同比率交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
　　雇主責(zé)任保險(xiǎn)制存在著一定的弊病，例如，當(dāng)某個(gè)企業(yè)發(fā)生重大、特大事故時(shí)，可能會(huì)造成破產(chǎn)，從而使傷亡者無(wú)法得到必要的補(bǔ)償。為此，許多國(guó)家逐步實(shí)行了工傷社會(huì)保險(xiǎn)，為受到職業(yè)傷害的勞動(dòng)者提供必要的保護(hù)。社會(huì)保險(xiǎn)的主要做法是由國(guó)家立法，政府有關(guān)部門(mén)或監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)事務(wù)，強(qiáng)制執(zhí)行，統(tǒng)一籌措（集）資金，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。凡是參加工傷保險(xiǎn)的雇主，都必須向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（或行業(yè)雇主協(xié)會(huì)）交納工傷保險(xiǎn)基金，而由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（或行業(yè)雇主協(xié)會(huì)）支付傷殘補(bǔ)助金。這樣既可以使受傷害者及其家屬得到相應(yīng)的待遇，又可以避免工傷保險(xiǎn)成為一個(gè)企業(yè)或某個(gè)雇主個(gè)人承擔(dān)的保險(xiǎn)。實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度的國(guó)家的工傷醫(yī)療費(fèi)都是免費(fèi)的，受保人原則上不交納費(fèi)用。事實(shí)上，這一保險(xiǎn)制度遠(yuǎn)比養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)普及。
　　目前，世界上實(shí)行工傷保險(xiǎn)的國(guó)家大體可分為三種類(lèi)型：使用集中公共基金的社會(huì)保險(xiǎn)類(lèi)型，雇主責(zé)任保險(xiǎn)類(lèi)型及混合型即兩種制度并存的類(lèi)型。但是，由雇主支付或提供一定的待遇，在一些國(guó)家近來(lái)又得到了恢復(fù)，并將這些待遇作為法定待遇的補(bǔ)充。例如，德國(guó)和俄羅斯規(guī)定，如果工傷事故是由于雇主嚴(yán)重違反安全法規(guī)造成的，要對(duì)雇主進(jìn)行罰款并支付給工傷職工或其家屬。德國(guó)、俄羅斯及英國(guó), 政府還強(qiáng)化了對(duì)雇主在事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)、傷殘職工再就業(yè)等方面的責(zé)任。
　　在很多發(fā)展中國(guó)家，雇主責(zé)任保險(xiǎn)制度和社會(huì)保險(xiǎn)制度在支付職工傷害保險(xiǎn)待遇方面是并存的。一方面，受到社會(huì)保險(xiǎn)保護(hù)的企業(yè)職工減輕了雇主責(zé)任保險(xiǎn)成分﹔另一方面，最終還是要實(shí)行雇主責(zé)任保險(xiǎn)，因?yàn)橛捎诟鞣N原因社會(huì)保險(xiǎn)適用范圍一直受到限制。
　　我國(guó)實(shí)行的是工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度，但現(xiàn)行制度還不能說(shuō)是嚴(yán)格意義上的社會(huì)保險(xiǎn)，因?yàn)樗母采w面過(guò)窄，而且即使是現(xiàn)行的勞動(dòng)保障部頒1996《工傷保險(xiǎn)試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《試行辦法》）中，對(duì)于5-10級(jí)傷殘待遇也還有一部分仍需企業(yè)負(fù)擔(dān)?！对囆修k法》迄今已經(jīng)頒布五年了，一個(gè)尷尬的現(xiàn)實(shí)是，盡管《試行辦法》明確規(guī)定“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)及其職工”都必須遵照?qǐng)?zhí)行，但工傷保險(xiǎn)至今只覆蓋了4200余萬(wàn)職工，僅占應(yīng)該參保的國(guó)有和集體企業(yè)職工總數(shù)的42％，如此狹窄的覆蓋面顯然使得社會(huì)保險(xiǎn)的意義大打折扣。
　　據(jù)了解，我國(guó)雖然也建立了工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家和各省區(qū)市制定的工傷保險(xiǎn)辦法、條例也都要求企業(yè)必須參加工傷保險(xiǎn)，但目前相當(dāng)多的企業(yè)，特別是煤礦、非煤礦山、煙花爆竹制造等事故多發(fā)行業(yè)，卻沒(méi)有真正執(zhí)行。
　　目前，中國(guó)大多數(shù)企業(yè)，對(duì)工傷的處理仍然處于無(wú)規(guī)可循的狀態(tài)，有著太多的人為因素和隨機(jī)因素。很多企業(yè)為了逃避對(duì)員工應(yīng)負(fù)的保障責(zé)任，或是為了逃避?chē)?guó)家安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和處罰，經(jīng)常利用許多勞動(dòng)者對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的陌生，采用“私了”方式處理工傷事件。
　　我國(guó)現(xiàn)階段不僅處于一個(gè)全面而深刻的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型與社會(huì)變革時(shí)期，同時(shí)也正處于大規(guī)模的工業(yè)化、城市化進(jìn)程之中。在這樣的特定時(shí)代背景下，再加上我國(guó)勞動(dòng)力供給數(shù)量本來(lái)就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)需求狀況，特別是近些年，企業(yè)通過(guò)減員增效釋放出大量冗員，同時(shí)民工潮的興起對(duì)城市就業(yè)帶來(lái)沖擊，這使得大量受教育程度較低的勞動(dòng)者，在謀生的壓力下饑不擇業(yè)，他們大多到一些中小型私營(yíng)企業(yè)中打工。在大中城市，三資企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)等非國(guó)有企業(yè)，還可按《試行辦法》強(qiáng)制實(shí)施工傷保險(xiǎn)。但在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，還有縣以下小企業(yè)，特別是私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體礦山，勞動(dòng)條件惡劣，事故率及急性中毒等職業(yè)病發(fā)生率極高、縣勞動(dòng)部門(mén)監(jiān)察力度不夠，力量不足的企業(yè)中很少有參加工傷保險(xiǎn)的，而這些小企業(yè)中從業(yè)的又多是剛剛脫離了土地的“農(nóng)民工”，他們正處于馬斯羅所設(shè)計(jì)的人的需求的最低層次——生理需求，安全需求還顧及不上。他們是在以自己的生命或生命質(zhì)量為代價(jià)來(lái)?yè)Q取一家人生活質(zhì)量的改善。
　　工傷保險(xiǎn)的任務(wù)決不僅僅是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，還包括預(yù)防和康復(fù)，但經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是其核心，以確保受傷害者能夠及時(shí)得到治療，并確保傷亡者及其家屬能夠得到必要的補(bǔ)償，不致于因此而遭受更為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。
　　我們可以借鑒國(guó)外一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。在現(xiàn)實(shí)的社會(huì)中，一個(gè)人如果遭受人身傷害，他得到補(bǔ)償?shù)膩?lái)源是復(fù)合性、多樣性的。有直接來(lái)自侵權(quán)責(zé)任的，也有來(lái)自潛在的侵害集團(tuán)的（責(zé)任保險(xiǎn)），有來(lái)自社會(huì)保障制度的（可能是工傷保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)或者還有生活補(bǔ)助），另外還有來(lái)自私人保險(xiǎn)制度的。強(qiáng)制性的工傷保險(xiǎn)制度是最為保險(xiǎn)的，但是它的缺點(diǎn)也是十分明顯的。與追究侵權(quán)責(zé)任相比，其賠償水平低，所以一些國(guó)家，如日本允許在得到工傷賠償之后，再通過(guò)訴訟追究雇主的侵權(quán)責(zé)任，以彌補(bǔ)不足部分的補(bǔ)償。
　　在日本，除了強(qiáng)制性的由政府社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理的工傷保險(xiǎn)外，還有私營(yíng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供的工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目。大致可分為兩類(lèi)：一是雇主責(zé)任保險(xiǎn)，這是一種強(qiáng)制性的自動(dòng)的責(zé)任保險(xiǎn)，可以使雇主免除受害人依據(jù)侵權(quán)法提出的要求其承擔(dān)民事責(zé)任的訴訟﹔另一個(gè)是補(bǔ)充賠償保險(xiǎn)，覆蓋了投保的雇員在勞動(dòng)合同中或以其它的形式明確的補(bǔ)充性賠償。
　　香港地區(qū)的工傷保險(xiǎn)制度采取的是雇主責(zé)任制，但卻是法律強(qiáng)制全面實(shí)行的。雇主對(duì)雇員在從事職業(yè)活動(dòng)中的健康安全負(fù)有絕對(duì)責(zé)任。為防止因雇主破產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)不良等原因而無(wú)法補(bǔ)償工傷雇員的現(xiàn)象，所有的雇主必須向保險(xiǎn)公司為其雇員投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)，否則將受到刑事處分或罰款。當(dāng)工傷事故屬于雇主責(zé)任保險(xiǎn)范圍時(shí)，由保險(xiǎn)公司給予補(bǔ)償，當(dāng)超出這一范圍時(shí)，仍由雇主自己來(lái)承擔(dān)。
　　進(jìn)入九十年代以來(lái)，特別是最近幾年，國(guó)家對(duì)小煤礦進(jìn)行了持續(xù)的整頓，小煤礦安全生產(chǎn)條件有所改觀，但總的來(lái)說(shuō)，小煤礦安全生產(chǎn)條件不用說(shuō)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，就是與國(guó)營(yíng)大礦都相去甚遠(yuǎn)。設(shè)備陳舊老化、礦長(zhǎng)不具備任職資格、特殊工種證件不全、缺乏必要的勞動(dòng)保護(hù)手段、礦工技術(shù)水平太低且生活條件極為惡劣。小煤礦的問(wèn)題既有投入不足的問(wèn)題，也有管理問(wèn)題，甚至還有腐敗的問(wèn)題。但根本的一點(diǎn)是，“市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”太低的問(wèn)題。投資少，而效益卻是“立桿見(jiàn)影”，因而事故才屢禁不絕，所以制度創(chuàng)新就成了一個(gè)刻不容緩的問(wèn)題！江西萬(wàn)載煙花爆炸后，煙花業(yè)主們自發(fā)組織行業(yè)協(xié)會(huì)，采取交納風(fēng)險(xiǎn)金和互派安全生產(chǎn)監(jiān)督員的辦法來(lái)防范風(fēng)險(xiǎn)。他們認(rèn)為，某些職能部門(mén)的安全管理太松散，甚至只意味著收費(fèi)。官員們既無(wú)直接的管理動(dòng)力，安全生產(chǎn)技術(shù)也非其專(zhuān)長(zhǎng)，何來(lái)有效和科學(xué)的監(jiān)管？
　　這是一個(gè)很好的開(kāi)端。在我國(guó)現(xiàn)階段，未能被覆蓋進(jìn)工傷社會(huì)保險(xiǎn)之內(nèi)的企業(yè)，亦應(yīng)成立同業(yè)公會(huì)性質(zhì)的行會(huì)、協(xié)會(huì)。一方面可填補(bǔ)政府工作的“空白”（許多縣級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)無(wú)力顧及眾多小企業(yè)）﹔另一方面，也是更重要的，是保護(hù)這些企業(yè)中員工的根本利益。企業(yè)的所有者在企業(yè)開(kāi)辦之初，就應(yīng)當(dāng)對(duì)保障員工職業(yè)安全衛(wèi)生支付必要的費(fèi)用，同時(shí)還應(yīng)繳納職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)金或工傷保險(xiǎn)費(fèi)。行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)管理并監(jiān)督。特別危險(xiǎn)性行業(yè)或資源性企業(yè)，應(yīng)提高市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，一部分資金用于改善勞動(dòng)條件，還可留一部分作為風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金。