* 我國每年職業(yè)中毒的5萬例，農(nóng)藥中毒10萬例。

* 去年1~9月，食物中毒78起，4000余人中毒，79人死亡。

* 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科院中毒控制中心為人信抵御毒物危害保駕護航。

生活視線

鈴……一陣急促的電話聲在中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院中毒控制中心的辦公室響起，醫(yī)務(wù)人員迅速抓起電話，對方用急切的聲音報告，山東東明縣一家庭幾天內(nèi)連續(xù)發(fā)生5人不明原因的暴死事件。患者臨床表現(xiàn)為突發(fā)性抽搐、昏迷、并迅速死亡。事件發(fā)生后當(dāng)?shù)厝罕娨饑?yán)重恐慌。中心接到電話后，前往現(xiàn)場，對一名死者的胃、肝及心血采樣作了鑒定，立即確診為毒鼠強引起的中毒。死因確定后，當(dāng)?shù)匮杆俨扇×擞行У目刂拼胧鸬搅税捕裥牡淖饔谩?BR>
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，各類化學(xué)物的種類和使用量都在呈幾何數(shù)上升，人們接觸各種有毒物的機率也越來越高，據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，1999年1──9月共收到食物中毒報告78起，中毒4394人，有79人死亡。根據(jù)全國職業(yè)中毒報告統(tǒng)計，我國每年職業(yè)中毒約5萬例、農(nóng)藥中毒10萬例?？梢?，毒物對社會的危害已成為嚴(yán)重的社會問題。

中毒事件常常是群體性事件，涉及面廣、影響大，情況緊急，性命攸關(guān)，處理不妥會帶來很大的危害。自從去年4月底，中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院中毒控制中心成立后，電話接連不斷，僅一個月內(nèi)，“中心”共接到來自全國各地的咨詢電話866人。中毒控制中心的成立是國家為老百姓做的一件實事、一件好事。它將為人們抵御毒物危害起到有力的保護作用。

中毒隱患就在你身邊

說起中毒，也許很多人會不以為然地說，只要平時多加小心，不隨便亂吃東西是可以避免的。然而，在人們的衣食住行中有許多可引發(fā)中毒的物品，在些是你防不勝防的。

據(jù)中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院中毒控制中心的專家介紹，臨床上一般將毒物為分7類：化學(xué)物、藥物、動物、植物、日用品、中藥及微生物類。而毒物最終都是以化學(xué)物的形式作用于人體產(chǎn)生毒性作用。今天，人工合成及天然化學(xué)物已經(jīng)滲透到了我們生活的所有方面。

再說人們生病時吃的藥物吧，它是我們最常接觸的一類特殊化學(xué)物。我國藥典共收載化學(xué)藥品、生化藥品等1455種。據(jù)美國中毒控制中心年報資料統(tǒng)計，全部中毒死亡病例的80%以上是由藥物中毒所致。然而，對于中藥毒性人們認(rèn)識更不足。像人參中毒每年就很多，人們以為它是補品便認(rèn)為吃得越多越好，卻不知道人參中的一種生物堿達(dá)到一定量時會對心臟造成損害，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。其實我國明代藥學(xué)家李時珍在《本草綱目》中就記載了1892種中藥，其中312種標(biāo)明有毒。近年來，國外文件中有關(guān)中藥中毒的報道也日益增多。

破譯毒因難倒醫(yī)生

去年春節(jié)前重慶墊江縣一個村子流行一種不明疾病，連死4人。重慶市組織多家醫(yī)院專家會診，先說是乙型腦炎，又說可能是流行性腦膜炎，有半年時間搞不清病因，因而控制不住。后來中國預(yù)防醫(yī)科院毒理學(xué)專家親臨發(fā)病現(xiàn)場，才確診為“毒鼠強”所致中毒。在廣西，一種農(nóng)藥中毒被誤認(rèn)為是散發(fā)性腦炎，持續(xù)5年之久。

對于原因不明的中毒事件醫(yī)生往往很難作出準(zhǔn)確的判斷或因缺少有效的解毒藥物而延誤治療，這曾令許多醫(yī)生束手無策。

由于毒物種類繁多，毒物的代謝方式及對人體的影響各不相同，因此在處理方法上也有較大的差別，這些使現(xiàn)有的醫(yī)療體系在處理這類事件時顯得力不從心，既往的經(jīng)驗證明，延誤診斷、錯誤處理會帶來巨大損失。據(jù)1995年對部分醫(yī)院急診科醫(yī)護人員進行模擬中毒咨詢結(jié)果顯示，156次咨詢中正確率僅有64%，且夜班錯誤率較白天高5.5倍；值得注意的是急診大夫提供治療建議的正確率僅為22.2%?？梢娢覈t(yī)療單位在處理中毒病例時沒有規(guī)范，在診斷和處理上均存在較多的問題。

造成這些問題的原因是什么呢？中心信息主任孫承業(yè)說，原因是多方面的。一是醫(yī)學(xué)教育體系中以傳染病、慢性病為主，在醫(yī)學(xué)院學(xué)到的中毒病例只有很少的幾種；二是沒有機會進行繼續(xù)教育補充這方面的知識。三是國家沒有專業(yè)中心協(xié)調(diào)這些工作。因此，在我國建立中毒控制中心非常必要。

解毒害需專業(yè)機構(gòu)

本世紀(jì)30年代，美國藥理學(xué)家Louis Gdalman針對臨床中毒診治中存在的問題，運用自己掌握的藥理學(xué)、毒理學(xué)等方面的知識通過電話開始了為急診科醫(yī)生、護士提供中毒信息服務(wù)的工作。到了50年代初期，才真正引起醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。美國、英國首先啟動了這項工作。目前美國已建立了覆蓋全國的中毒監(jiān)測系統(tǒng)。英國也已建成了國家中毒信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

中毒控制中心的建立為現(xiàn)代社會抵御毒物危害起到了有力的保護作用。在美國、意大利、新加坡等國家中毒控制中心將服務(wù)電話印在了電話號碼簿的醒目位置，當(dāng)?shù)貓蠹埳厦刻於嫉禽d中毒控制中心的電話號碼。美國的部分州提供免費電話服務(wù)，使得公眾能夠更快捷地得到中心的有關(guān)服務(wù)。英國還在277家醫(yī)院的急診科張貼了宣傳材料，以普及中毒防治知識，擴大公眾參與。中毒控制中心的服務(wù)已深入到公眾生活的各個方面。

而我國長期以來對中毒事件的處理分散在國家和地方的多處部門，無專門的體系，重大中毒事件一般由各級政府組織有關(guān)部門協(xié)同處理，所以反應(yīng)遲緩、效率低下。為了適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)的需要，我國成立了第一家衛(wèi)生系統(tǒng)的專業(yè)隊──中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院中毒控制中心。該中心集中了一批毒物檢測、中毒診斷的專家；配備了比較先進的檢測儀器；建立了中毒、解毒信息檢索系統(tǒng)和解毒藥物生產(chǎn)儲備信息庫；并將逐步在全國建立中毒救援網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)現(xiàn)在重大中毒事件，人們只要撥通中毒控制中心的電話或通過計算機聯(lián)網(wǎng)，這里的專家會為您及時提供有關(guān)化學(xué)物質(zhì)毒性和危險性資料，提供中毒診斷和治療的信息及建議，并直接參與重大中毒事故的處理等。

去年11月，北京某幼兒園老師打來緊急電話，詢問如何處理可疑幼兒誤服滅鼠劑的問題。中毒控制中心的專家告訴他們，立即帶幼兒到醫(yī)院進行“凝血酶原時間”的檢查，并密切觀察是否有出血表現(xiàn)等，對可疑接觸的兒童要口服維生素K1，10天后，如一切正常方可解除監(jiān)測。幾天后，老師高興地打來電話告之所有可疑的兒童均無異常表現(xiàn)，并特此表示謝意。