1.事故類(lèi)型和危害程度分析

危險(xiǎn)源辨識(shí)應(yīng)全面考慮三種時(shí)態(tài)、三種狀態(tài)、和六種類(lèi)型，經(jīng)過(guò)對(duì)施工生產(chǎn)全過(guò)程可能發(fā)生的事故類(lèi)型和危害程度分析，確認(rèn)可能發(fā)生高處墜落事故的作業(yè)活動(dòng)和作業(yè)內(nèi)容等因素

（1）臺(tái)架上欄桿失效、樓梯口等處存有的重大危險(xiǎn)源。

（2）橋梁鋼筋綁扎等高處作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員不按照使用安全帶、安全網(wǎng)處存有重大危險(xiǎn)源。

（3）腳手架安裝、吊裝大型設(shè)備及構(gòu)件作業(yè)。

（3）吊裝大模板、鋼筋籠等其它大型構(gòu)件作業(yè)。

（4）在機(jī)械設(shè)備安裝、維修時(shí)，因用力不均勻造成人員重心失穩(wěn)、滑跌、踩空、拖帶、碰撞等引起墜落存有重大危險(xiǎn)源。

一旦發(fā)生高處墜落事故，可能造成人員重傷，甚至發(fā)生死亡事件。

2、應(yīng)急處置基本原則

按照“安全第一，以人為本；預(yù)防為主，常備不懈；資源共享，應(yīng)急迅速”的基本方針，實(shí)行先近后遠(yuǎn)、先重后輕、先搶救后治療基本原則。

3、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

3.1組織機(jī)構(gòu)

應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)圖

3.2應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)人員職責(zé)

3.2.1總指揮職責(zé)

（1）本公司安全事故應(yīng)急響應(yīng)的總負(fù)責(zé)人；

（2）負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的指揮和協(xié)調(diào)；

（3）組織各應(yīng)急救援小組進(jìn)行救援活動(dòng)；

（4）在緊急狀態(tài)結(jié)束后，指導(dǎo)處理善后事宜；

（5）及時(shí)組織召開(kāi)事故分析會(huì)，堅(jiān)持“四不放過(guò)”原則，防止類(lèi)似事故的重復(fù)發(fā)生。

四不放過(guò)：1.原因未查清

????????????? 2.責(zé)任人未處理

????????????? 3.責(zé)任人及群眾未受教育

????????????? 4.整改措施未落實(shí)

3.2.2副總指揮職責(zé)

??? （1）協(xié)助總指揮做好事故現(xiàn)場(chǎng)的指揮和協(xié)調(diào)；

??? （2）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)事故進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估采取相應(yīng)的應(yīng)急救援措施；

??? （3）做好消防、醫(yī)療、交通管制、搶險(xiǎn)救災(zāi)等公共救援部門(mén)的聯(lián)系工作：

??? （4）在緊急狀態(tài)結(jié)束后，協(xié)助總指揮處理善后，并參加事故的調(diào)查和處理。

3.2.3通訊聯(lián)絡(luò)組組長(zhǎng)職責(zé)

（1）確保與最高管理者和外部聯(lián)系暢通、內(nèi)外信息反饋迅速；

??? （2）確保各小組成員之間的聯(lián)系暢通；

??? （3）負(fù)責(zé)應(yīng)急過(guò)程的記錄與整理。

3.2.4技術(shù)支持組組長(zhǎng)職責(zé)

??? （1）指導(dǎo)搶險(xiǎn)救援人員實(shí)施應(yīng)急方案；

??? （2）針對(duì)救援過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)完善應(yīng)急方案；

??? （3）提供防止事故擴(kuò)大的臨時(shí)應(yīng)急方案和措施；

（4）繪制事故現(xiàn)場(chǎng)平面圖，標(biāo)明重點(diǎn)部位，向外部救援機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確的搶險(xiǎn)救援信息資料。

3.2.5搶險(xiǎn)救援組組長(zhǎng)職責(zé)

??? （1）負(fù)責(zé)實(shí)施搶險(xiǎn)救援的應(yīng)急方案和措施；

??? （2）尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶；

??? （3）搶救事故現(xiàn)場(chǎng)的物資設(shè)備，盡可能減少財(cái)產(chǎn)損失；

??? （4）對(duì)場(chǎng)區(qū)內(nèi)外進(jìn)行有效的隔離，保證應(yīng)急救援通道暢通；

??? （5）及時(shí)向總指揮匯報(bào)救援活動(dòng)進(jìn)展情況，提出應(yīng)急救援建議。

3.2.6醫(yī)療救護(hù)組組長(zhǎng)職責(zé)

??? （1）在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前，對(duì)受害者進(jìn)行必要的搶救（如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受污染等）；

??? （2）使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù)；

??? （3）協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并指定人員護(hù)理受害者。

3.2.7物資供應(yīng)組組長(zhǎng)職責(zé)

??? （1）保證應(yīng)急救援物資的配備到位；

??? （2）迅速調(diào)配搶險(xiǎn)物資器材至事故發(fā)生點(diǎn)；

??? （3）為搶險(xiǎn)人員提供安全配備；

??? （4）及時(shí)提供后續(xù)搶險(xiǎn)物資。

3.2.8后勤保障組組長(zhǎng)的職責(zé)

??? （1）保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必須的救護(hù)用品及生活物質(zhì)的供給；

??? （2）負(fù)責(zé)事故發(fā)生時(shí)相關(guān)單位、新聞媒體的接待工作；

??? （3）協(xié)調(diào)做好事故善后工作。

3.2.9各項(xiàng)目的應(yīng)急組織

根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和公司、分公司制定的生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案，項(xiàng)目應(yīng)編制針對(duì)本項(xiàng)目的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案并建立對(duì)應(yīng)的應(yīng)急救援組織，各項(xiàng)目應(yīng)按應(yīng)急預(yù)案的要求，配備必要的搶險(xiǎn)救援所需的各類(lèi)機(jī)（工）具和物資材料，建立強(qiáng)有力的搶險(xiǎn)后勤供應(yīng)保障體系。組織開(kāi)展事故應(yīng)急救援預(yù)案的演練、培訓(xùn)教育和宣傳工作。一旦發(fā)生生產(chǎn)安全事故應(yīng)及時(shí)向分公司、公司和所在地政府主管部門(mén)及相關(guān)部門(mén)報(bào)告事故情況。

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4、預(yù)防與預(yù)警

4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控

4.1.1管理措施

（1）加強(qiáng)科學(xué)管理，明確崗位責(zé)任，熟悉作業(yè)方法，掌握技術(shù)知識(shí)，執(zhí)行操作規(guī)程，正確使用防護(hù)用具，加強(qiáng)日常檢查。

（2）采取周密防護(hù)措施。除在危險(xiǎn)部位設(shè)置護(hù)欄，立網(wǎng)、滿鋪架板、蓋好洞口外，還應(yīng)在操作人員下方設(shè)平網(wǎng)和檢查作業(yè)人員是否正確使用防護(hù)用具。

4.1.2技術(shù)措施

（1）用好安全“三寶”。一是安全帽。進(jìn)入作業(yè)場(chǎng)所，必須戴好符合安全標(biāo)準(zhǔn)的安全帽，并系好帽帶，防止人員墜落時(shí)帽子脫落，失去保護(hù)作用。二是安全帶。凡在2m以上懸空作用人員，必須配帶合格的安全帶。三是安全網(wǎng)。凡無(wú)外架防護(hù)作業(yè)點(diǎn)，必須在離地4m高處搭設(shè)固定的安全平網(wǎng)。

（2）做好“四口"防護(hù)?！八目凇敝笜翘菘凇㈦娞菘?、預(yù)留洞口和出入口(也稱通道口)。

（3）做好“五臨邊”的防護(hù)?！拔迮R邊”必須設(shè)置1.2m高的圍欄并搭設(shè)安全密目式安全網(wǎng)。

4.2預(yù)警行動(dòng)

項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組定期研究項(xiàng)目生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援工作，指導(dǎo)、監(jiān)督本項(xiàng)目?jī)?nèi)部建立和完善應(yīng)急救援組織及應(yīng)急救援隊(duì)伍，定期組織應(yīng)急救援演練，加強(qiáng)建筑工程施工安全質(zhì)量的宣傳教育、監(jiān)督檢查工作，每個(gè)月對(duì)發(fā)生的事故的項(xiàng)目和存在安全隱患的項(xiàng)目，在項(xiàng)目部“生產(chǎn)會(huì)”和“安全例會(huì)”上通報(bào)講評(píng)。防患于未然。

5、信息報(bào)告與處置

5.1信息報(bào)告與通知

（1）職工發(fā)生傷亡事故后，負(fù)傷者或最早發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)立即向項(xiàng)目部報(bào)告，項(xiàng)目部接到報(bào)告后用電話、電報(bào)或其他快速方法立即報(bào)告分公司；分公司接到報(bào)告后，1小時(shí)內(nèi)將事故簡(jiǎn)況報(bào)告公司辦公室或安全生產(chǎn)管理處，在外地的分公司報(bào)牽頭單位（在外地的分公司按誰(shuí)為法人委托單位誰(shuí)牽頭或按誰(shuí)先進(jìn)入該市誰(shuí)牽頭）。

（2）分公司或牽頭單位視傷害程度在事故發(fā)生1小時(shí)內(nèi)分別報(bào)告當(dāng)?shù)厥薪ㄎ踩?、市安監(jiān)局等有關(guān)部門(mén)。

（3）分公司在事故發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)將事故的正式快報(bào)報(bào)到公司安全生產(chǎn)管理處，報(bào)告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、工程與企業(yè)名稱，傷亡人數(shù)及人員情況，簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)，初步原因及事故發(fā)生后采取的措施等。

6、應(yīng)急響應(yīng)

6.1響應(yīng)分級(jí)與響應(yīng)程序

如發(fā)生重傷3人以下（以下不包括本數(shù)）事故，啟動(dòng)分公司生產(chǎn)安全綜合應(yīng)急預(yù)案。

如發(fā)生1人以上（以上包括本數(shù)）死亡，或者3人以上（以上包括本數(shù)）重傷的生產(chǎn)安全事故后啟動(dòng)公司級(jí)的生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案。

各級(jí)救援人員應(yīng)根據(jù)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案要求配備必要的安全防護(hù)用品，以防次生事故的發(fā)生。

各級(jí)響應(yīng)如下：

（一）事故發(fā)生項(xiàng)目部

（1）事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即按本項(xiàng)目部的應(yīng)急響應(yīng)與救援預(yù)案要求向分公司領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告（如事態(tài)嚴(yán)重可越級(jí)報(bào)告），同時(shí)向110、119、120報(bào)警求救，爭(zhēng)取最快時(shí)間實(shí)施搶險(xiǎn)搶救。

（2）事故發(fā)生項(xiàng)目必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。因搶救傷員、防止事故擴(kuò)大以及疏導(dǎo)交通等原因需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，必須做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場(chǎng)圖，并妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證等。

（二）分公司

（1）接到項(xiàng)目事故報(bào)告后，分公司根據(jù)安全事故應(yīng)急預(yù)案通知人員到位并開(kāi)展應(yīng)急工作，迅速與項(xiàng)目建立聯(lián)系，趕到事故項(xiàng)目，了解并核實(shí)有關(guān)事故和應(yīng)急情況，根據(jù)事故嚴(yán)重程度和范圍，按預(yù)案向公司或外地分公司牽頭單位和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。并進(jìn)行施救：

（2）現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)組趕赴現(xiàn)場(chǎng)后，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮和協(xié)調(diào)各單位、部門(mén)之間工作。

（3）醫(yī)療救護(hù)后勤保障組趕到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即開(kāi)展以下工作：

1）組織各單位搶險(xiǎn)隊(duì)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的人員協(xié)助110、119、120疏散危險(xiǎn)區(qū)域人群，封閉現(xiàn)場(chǎng)，在確保自身安全的情況下?lián)尵葌麊T，做好傷情統(tǒng)計(jì)工作。

2）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況安排搶險(xiǎn)救援指揮用房，協(xié)助事故單位保證參與事故救援人員食品供應(yīng)，安排好參與事故搶險(xiǎn)救援人員休息用房和事故受害者家屬的食宿。

3）根據(jù)指揮小組指示，負(fù)責(zé)應(yīng)急資金的計(jì)劃申報(bào)及應(yīng)急資金的籌集管理工作。

（3）技術(shù)專家組趕到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)對(duì)險(xiǎn)情進(jìn)行評(píng)估，研究制定搶險(xiǎn)施工方案，指導(dǎo)搶險(xiǎn)救援組實(shí)施工作，協(xié)助事故調(diào)查組進(jìn)行事故調(diào)查。

（4）搶險(xiǎn)救援組趕到現(xiàn)場(chǎng)后，立即根據(jù)事故單位提供的遇險(xiǎn)人員情況及事故險(xiǎn)情，調(diào)用搶險(xiǎn)器材、物資、設(shè)備，在技術(shù)專家組的指導(dǎo)下開(kāi)展搶險(xiǎn)救援工作，統(tǒng)計(jì)獲救人員情況。

（5）現(xiàn)場(chǎng)消防保衛(wèi)組趕到現(xiàn)場(chǎng)后，立即協(xié)助事故項(xiàng)目部實(shí)施火災(zāi)事故處置方案，設(shè)置事故現(xiàn)場(chǎng)警戒線、崗，維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)治安秩序，保障項(xiàng)目部搶險(xiǎn)救護(hù)順利進(jìn)行，保持搶險(xiǎn)救援通道的通暢，引導(dǎo)搶險(xiǎn)救援人員及車(chē)輛迅速進(jìn)入；保護(hù)好財(cái)產(chǎn)安全；搶險(xiǎn)救援結(jié)束后，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，直到收到解除指令，及時(shí)開(kāi)展火災(zāi)事故調(diào)查取證工作。

（6）善后處理組趕到現(xiàn)場(chǎng)后，立即開(kāi)展以下工作：

1）對(duì)重大事故和應(yīng)急響應(yīng)的信息實(shí)行集中統(tǒng)一的規(guī)范化管理，信息渠道、信息類(lèi)、新聞保密和新聞發(fā)布應(yīng)符合要求，重大事故信息公開(kāi)發(fā)布由指揮小組決定報(bào)請(qǐng)公司事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，特別重大事故信息的公開(kāi)發(fā)布應(yīng)由公司報(bào)請(qǐng)上級(jí)部門(mén)。

2）及時(shí)收集受害者的相關(guān)資料，協(xié)助相關(guān)單位安撫受害者家屬。

3）協(xié)助事故調(diào)查組開(kāi)展事故調(diào)查、取證工作。

（7）事故調(diào)查組趕到現(xiàn)場(chǎng)后，在確保自身安全的情況下，應(yīng)立即通過(guò)實(shí)物取證、錄像、拍照、錄音、筆錄、繪圖等方式收集現(xiàn)場(chǎng)各種原始數(shù)據(jù)，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，為事故調(diào)查提供參考價(jià)值的原始資料。

（三）公司

公司或外地牽頭分公司接到事故報(bào)告后，立即報(bào)告公司或牽頭分公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，通知領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開(kāi)小組會(huì)議，通報(bào)事故情況，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的指示宣布啟動(dòng)公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案，通知小組人員到位并開(kāi)展應(yīng)急工作；迅速與分公司建立聯(lián)系，了解并核實(shí)有關(guān)事故和應(yīng)急情況，根據(jù)事故嚴(yán)重程度和范圍，分別向上級(jí)部門(mén)進(jìn)行匯報(bào)。

(四)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)

（1）事故情況緊急或重大，分公司無(wú)力處理時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員可以向公司或直接向當(dāng)?shù)厥小⒖h人民政府及其部門(mén)報(bào)告，必要時(shí)與武警部隊(duì)、軍隊(duì)報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)。

（2）遠(yuǎn)離分公司基地的外地項(xiàng)目，在情況緊急時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員可以直接向當(dāng)?shù)厥小⒖h人民政府及其部門(mén)報(bào)告，必要時(shí)與武警部隊(duì)、軍隊(duì)報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)。

6.2處置措施

6.2.1當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生高處墜落事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理,同時(shí)通報(bào)附近的管理人員,管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)迅速通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到事發(fā)地點(diǎn)；電話通知時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確的說(shuō)明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷人數(shù)和傷害程度；

6.2.2項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其它領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并第一時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施。

（1）從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過(guò)3米以上的，傷勢(shì)一般是較嚴(yán)重的，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，避免延誤時(shí)間；應(yīng)急負(fù)責(zé)人可依據(jù)緊急情況，撥打120求助。

指派項(xiàng)目警戒組迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉到地面的，出事地點(diǎn)的20米范圍要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無(wú)關(guān)人員圍觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀。

（2）從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其它水平安全防護(hù)層上時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對(duì)掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要應(yīng)護(hù)送醫(yī)院進(jìn)行救治，避免延誤時(shí)間。

指派項(xiàng)目警戒組迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉落地點(diǎn)的所有作業(yè)要馬上停止，離開(kāi)作業(yè)面，不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留；

（3）如掉落地點(diǎn)搶救難度大，首先應(yīng)轉(zhuǎn)移至平臺(tái)上才方便進(jìn)行救治。因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員和現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組一起確定轉(zhuǎn)移方案。

6.2.3現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救治措施

高處墜落事故發(fā)生后，要對(duì)當(dāng)事者進(jìn)行及時(shí)的必要治療，現(xiàn)場(chǎng)搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)休克、骨折和出血等幾種情形上?，F(xiàn)場(chǎng)救治困難或無(wú)效，應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，避免延誤搶救的時(shí)間。

（1）首先由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)立即處理。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右。

（2）如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同時(shí)必須維持昏迷者的呼吸道暢通，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生阻塞。

（3）如高處墜落者出現(xiàn)骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與無(wú)骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送醫(yī)院治療。

（4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?/span>

（5）遇有創(chuàng)傷出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施如下：

①一般止血法：先用生理鹽水（0.9％NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。

②加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加以包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。

③止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25～40min放松一次，每次放松0.5～1min。

6.2.4應(yīng)急過(guò)程中避免二次傷害的措施

（1)發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類(lèi)傷害,搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒(méi)有擔(dān)架時(shí)，可利用門(mén)板、椅子、梯子等制作簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當(dāng)引起二次傷害；

（2）如高處墜落者掉落時(shí)身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時(shí)，不能隨便撥出，避免體內(nèi)大出血造成二次傷害；

（3）高處墜落者落在不易救援的地方時(shí)，要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；

（4）發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉,禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無(wú)關(guān)人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生；

（5）要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對(duì)傷者的搬動(dòng)、摟抱、晃動(dòng)等動(dòng)作或其它不正確的救援方法，避免不合理的動(dòng)作造成對(duì)傷者的二次傷害；

（6）在及時(shí)對(duì)高處墜落點(diǎn)派專人進(jìn)行看護(hù)或臨時(shí)進(jìn)行防護(hù)，參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由熟悉現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的專職安全員帶路,前往現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，在取得充分證據(jù),事故原因調(diào)查完畢后應(yīng)及時(shí)對(duì)該位置和類(lèi)似位置進(jìn)行安全防護(hù)。防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落造成二次事故的發(fā)生。

6.2.5應(yīng)急心理輔導(dǎo)

（1）在救援過(guò)程中，要對(duì)傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理?yè)嵛浚饕咽鹿拾l(fā)生后主要采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡(jiǎn)單明了的交待，并征求其還有什么意見(jiàn)和要求，合理的意見(jiàn)給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動(dòng)影響救治人員的正常工作；

（2）對(duì)墜落在危險(xiǎn)位置，一時(shí)不能對(duì)其進(jìn)行有效救援且神志清醒的高處墜落者，除了迅速采取有效的措施外，還要由救援負(fù)責(zé)人或醫(yī)生對(duì)高墜者進(jìn)行心理安慰，告訴其應(yīng)急救援小組正在采取有效措施進(jìn)行救援，勸其平靜、不要亂動(dòng)，也不要大喊大叫或大哭大鬧，避免其不當(dāng)?shù)膭?dòng)作造成二次墜落或由于情緒激動(dòng)消耗體力加重傷勢(shì)。

（3）發(fā)生高處墜落后,人員往往受傷較重, 特別是因傷致殘的時(shí)候，受傷人員會(huì)覺(jué)得很悲觀，應(yīng)由傷者的朋友或親屬在旁邊對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)；同時(shí)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或公司的領(lǐng)導(dǎo)要派專人對(duì)其進(jìn)行安慰，使其恢復(fù)對(duì)生活的信心，從而配合醫(yī)護(hù)人員的治療，早日恢復(fù)，做好善后處理工作。

7、應(yīng)急物資與裝備保障

根據(jù)建筑工程事故類(lèi)別、特點(diǎn)以及應(yīng)急救援工作的實(shí)際需要，應(yīng)急救援物資在施工現(xiàn)場(chǎng)配備，并進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)，協(xié)調(diào)好社會(huì)資源，以保證應(yīng)急狀態(tài)時(shí)的調(diào)用和擴(kuò)大應(yīng)急之需。

7.1常用物資裝備

7.1.1搶險(xiǎn)工具：鐵鍬、撬棍、錘子、電工工具、氣割工具等。

7.1.2搶險(xiǎn)用具：安全帶、安全繩、梯子、應(yīng)急燈、對(duì)講機(jī)等。

7.1.3醫(yī)療器械：消毒用品、急救物品（創(chuàng)口貼、繃帶、無(wú)菌敷料）、各種小夾板、擔(dān)架、止血帶、氧氣袋等。

7.2社會(huì)應(yīng)急資源

7.2.1救護(hù)車(chē)、挖掘機(jī)、裝載機(jī)、運(yùn)輸車(chē)、汽車(chē)起重機(jī)、發(fā)電機(jī)等。

7.2.2社會(huì)資源單位聯(lián)系電話：（項(xiàng)目確認(rèn)應(yīng)急資源聯(lián)系電話）

見(jiàn)附件一、附件二

8、應(yīng)急結(jié)束

當(dāng)事故已得到控制，不再擴(kuò)大發(fā)展，傷員已得到相應(yīng)的救護(hù)，現(xiàn)場(chǎng)險(xiǎn)情已排除，現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)檢測(cè)沒(méi)有危險(xiǎn)，現(xiàn)場(chǎng)救援工作視為結(jié)束，此時(shí)可以由指揮中心發(fā)布指令，解除緊急狀態(tài)，并通知相關(guān)單位或周邊社區(qū)，事故危險(xiǎn)已解除。

事發(fā)單位應(yīng)配合政府有關(guān)部門(mén)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)取證、事故調(diào)查和事故原因分析，寫(xiě)出事故報(bào)告，擬定糾正預(yù)防措施并組織實(shí)施。

9、應(yīng)急恢復(fù)

應(yīng)急結(jié)束后，經(jīng)批準(zhǔn)，事故責(zé)任單位應(yīng)組織現(xiàn)場(chǎng)清理，盡快恢復(fù)生產(chǎn)，并做好善后處理工作。

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10、檢驗(yàn)與更新

應(yīng)急預(yù)案檢驗(yàn)的目的是檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的適宜性、有效性和充分性，以及響應(yīng)過(guò)程的符合性和有效性。檢驗(yàn)測(cè)試的方法有桌面推演，計(jì)算機(jī)模擬，功能性演練和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際演練。演練應(yīng)做好記錄。應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行測(cè)試后，應(yīng)根據(jù)測(cè)試結(jié)果對(duì)應(yīng)急準(zhǔn)備的充分性和應(yīng)急響應(yīng)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性進(jìn)行評(píng)審，找出應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)過(guò)程中存在的不足和缺陷問(wèn)題，對(duì)于在搶險(xiǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不當(dāng)之處采取予以補(bǔ)充、修復(fù)，更新，改進(jìn)應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)過(guò)程，使之完善。

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