一、前言

　　在工業(yè)生產(chǎn)中，經(jīng)常接觸的有毒物質(zhì)，稱作生產(chǎn)性毒物或工業(yè)毒物。工業(yè)毒物常以氣體、蒸汽、煙、塵、霧等形態(tài)存在于生產(chǎn)環(huán)境。急性職業(yè)中毒，是指工人在生產(chǎn)作業(yè)過程中一次或短時間內(nèi)大量吸入工業(yè)毒物引起的中毒。我縣私營企業(yè)數(shù)目總體生產(chǎn)水平較低，生產(chǎn)環(huán)境不容樂觀，近兩年，我縣相繼發(fā)生漁船H2S中毒事件，造成比較慘重的傷亡，影響了社會穩(wěn)定。為了貫徹執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《危險品安全管理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》，有效預(yù)防、及時控制和消除急性職業(yè)中毒事件，保障勞動者身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，特制定本預(yù)案。

　　二、目的

　　當發(fā)生急性職業(yè)中毒事件時，迅速采取措施查清事故原因，配合有關(guān)部門進行現(xiàn)場施救，積極消除事故影響：

　　1、向現(xiàn)場救援者提供救援建議；

　　2、協(xié)助醫(yī)護人員搶救中毒人群，對中毒人群進行急救和分析，并提出處理建議；

　　3、對化學(xué)品危害人群和可能遭受危害人群的健康教育，對公眾的建議；

　　4、對決策者提供建議；

　　5、事故現(xiàn)場快速檢測和采樣，確定造成危害的物質(zhì)；

　　6、評估中毒原因以及危險化學(xué)品對人員危害的程度；

　　7、分析總結(jié)，防止類似事故的再次發(fā)生。

　　三、預(yù)案的啟動條件

　　一旦發(fā)生急性職業(yè)中毒事件，造成人員傷亡，事故原因暫時無法確定，或事態(tài)未能及時得到控制，應(yīng)立即啟動本預(yù)案。

　　四、防控急性職業(yè)中毒事件的對策和措施

　?、?準備工作

　　1、調(diào)查我縣發(fā)生突發(fā)性化學(xué)危害事故的主要危險化學(xué)品及其相關(guān)企業(yè)；

　　2、突發(fā)性化學(xué)危害事故的信息收集：

　　2.1國內(nèi)外突發(fā)性化學(xué)危害事故與應(yīng)急救援，

　　2.2事故現(xiàn)場中毒人員的急救知識，

　　2.3事故現(xiàn)場快速檢測和采樣方法，

　　2.4危險化學(xué)品毒理資料收集，

　　2.5事故現(xiàn)場防護設(shè)施的進展；

　　3、事故現(xiàn)場快速檢測和采樣設(shè)施、防護設(shè)施及其他應(yīng)急設(shè)備的日常維護；

　　4、日常演習(xí)；

　　5、與醫(yī)院建立突發(fā)性化學(xué)危害應(yīng)急救援機制，準備特效解救藥；

　　6、相關(guān)人員的培訓(xùn)。

　　7、中心設(shè)事故處理小組，并有24小時值班電話65767387。

　?、?急性職業(yè)中毒現(xiàn)場處理

　　1、到達現(xiàn)場前準備

　　1.1處理事故專用包，內(nèi)有：

　　《高毒物品作業(yè)職業(yè)病危害防護使用指南》、《危險化學(xué)品應(yīng)急救援指南》、筆記本電腦（內(nèi)含《化救通》軟件系統(tǒng)）、取證用具、《職業(yè)中毒患者現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查表》等；

　　1.2現(xiàn)場檢測儀器等應(yīng)急儀器；

　　1.3調(diào)查處理人員自身防護用品，防毒面具等；

　　1.4通訊、交通工具；

　　2、 接獲事故報告

　　2.1詳細詢問并做記錄《職業(yè)病危害事故電話記錄表》并立即報告中心領(lǐng)導(dǎo)；

　　2.1.1詢問中毒的可疑化學(xué)物質(zhì)；

　　2.1.2詢問中毒的人數(shù)、程度、影響范圍；

　　2.1.3詢問采取的急救措施、中毒患者的去向；

　　2.1.4詢問報告者姓名、所在部門和職務(wù)。

　　2.2按規(guī)定向象山縣衛(wèi)生局和縣政府有關(guān)機構(gòu)電話報告，并在24小時內(nèi)寫出事故調(diào)查的初步報告。

　　2.3接到事故報告后立即趕赴現(xiàn)場。

　　3、現(xiàn)場處理

　　3.1在事故尚未得到控制時，可從以下方面提出處理意見：

　　3.1.1控制事故源，阻止毒物擴散；

　　3.1.2患者脫離現(xiàn)場，并消除污染；

　　3.1.3搶救人員的自身防護；

　　3.1.4病人的初步急救和護送；

　　3.1.5疏散人員，必要時設(shè)置隔離帶。

　　3.2現(xiàn)場測定，著手進行調(diào)查取證。

　　4、調(diào)查取證

　　4.1為明確事故危害毒物，從以下方面進行調(diào)查：

　　4.1.1了解企業(yè)生產(chǎn)品種、生產(chǎn)工藝流程及操作步驟等情況；

　　4.1.2遇現(xiàn)場改變時可利用模擬現(xiàn)場試驗；

　　4.1.3結(jié)合中毒病人的癥狀和體征進行判斷；

　　4.1.4根據(jù)歷史上該單位或同類單位的類似事故進行比較判斷。

　　4.2為查尋事故發(fā)生的原因，從以下方面進行調(diào)查：

　　4.2.1了解事故發(fā)生的各個環(huán)節(jié)(時間、地點、人物、過程)；

　　4.2.2調(diào)查有關(guān)人員，必要時可召開座談會；

　　4.3事故可能原因的分類：

　　4.3.1沒有密閉通風排毒設(shè)備；

　　4.3.2密閉通風排毒設(shè)備效果不好；

　　4.3.3設(shè)備跑、冒、滴、漏或故障；

　　4.3.4設(shè)備檢修或搶修不及時；

　　4.3.5沒有個人防護用品；

　　4.3.6不使用個人防護用品或使用不當；

　　4.3.7沒有安全操作規(guī)程；

　　4.3.8違反安全操作制度；

　　4.3.9缺乏安全教育；

　　4.3.10其他原因。

　　4.3.11填寫《現(xiàn)場檢查筆錄》。

　　4.4對中毒病人個案調(diào)查

　　4.4.1中毒病人的姓名、性別、年齡、專業(yè)工齡；

　　4.4.2事故發(fā)生時操作情況、勞動條件；

　　4.4.3事故簡要描述；

　　4.4.4主要癥狀、體征、臨床診斷指標和急救措施；

　　4.4.5填寫《職業(yè)病危害事故調(diào)查記錄表》。

　　5、必須收集的資料

　　5.1《職業(yè)病危害事故電話記錄表》。

　　5.2《現(xiàn)場檢查筆錄》。

　　5.3《職業(yè)病危害事故調(diào)查記錄表》。

　　5.4發(fā)生事故單位提供的有關(guān)生產(chǎn)工藝資料和事故報告。

　?、?調(diào)查報告

　　1、根據(jù)調(diào)查情況撰寫調(diào)查報告，并于10個工作日內(nèi)上報縣衛(wèi)生局和縣人民政府有關(guān)部門。

　　2、調(diào)查報告的基本內(nèi)容

　　2.1標題(包括文號)、主送單位；

　　2.2事故概況(時間、地點、嚴重程度)；

　　2.3事故經(jīng)過；

　　2.4現(xiàn)場調(diào)查和訪問病人的情況；

　　2.5事故原因分析；

　　2.6對事故的處理意見、建議；

　　2.7報告單位(章)、日期；

　　2.8報送單位。

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